從2006年開始，Pacira先后開展了關(guān)于EXPAREL多達115項的臨床試驗，涉及拇囊炎切除術(shù)、痔切除術(shù)、疝修補術(shù)、乳房成型術(shù)、前列腺切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、開胸術(shù)……等等大大小小各種手術(shù)的術(shù)中麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛，以及兒科用藥臨床試驗，研究區(qū)域主要在北美和歐洲，包含了局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。臨床數(shù)據(jù)及結(jié)論支持了EXPAREL可應(yīng)用于幾乎所有手術(shù)的局部浸潤麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛，這也是支持2015年P(guān)acira修改說明書適應(yīng)癥的主要支撐性依據(jù)。最主要也是最重要的臨床結(jié)果有以下幾點：

1.  EXPAREL單次使用，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)72h；
2.  等劑量布比卡因下，疼痛感降低13.6%~30%（依手術(shù)種類變化）；
3.  對不同手術(shù)，可避免使用或減少使用45%~78%阿片樣鎮(zhèn)痛藥物；
4.  副作用減少；
5.  可縮短病人住院時間約60%，減少醫(yī)療費用，降低醫(yī)療負荷；

 目前EXPAREL已廣fan應(yīng)用于臨床各類手術(shù)，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、肩關(guān)節(jié)手術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)等。如下圖所示，具體臨床效果與經(jīng)濟效應(yīng)可參考https://www.exparel.com/hcp/cost，選擇對應(yīng)部位和手術(shù)種類即可。

  EXPAREL一直不斷進行新的臨床試驗以拓展適應(yīng)癥、證明臨床優(yōu)勢、擴大適應(yīng)人群，將實現(xiàn)兒童用藥、椎管內(nèi)用藥等新應(yīng)用，值得關(guān)注。

 AVT同時擁有EXPAREL開發(fā)所需4種脂質(zhì)并登記